Czas na ostrożność - krytyczne okresy ciąży. Zapłodnienie jajnika i przywiązanie do zarodka

1. Okres przedimplantacyjny - nawożenie jaj
2. Okres wszczepienia - przyczepienie komórki jajowej do ściany macicy
3. Okres organogenezy i łożyska - układanie wszystkich narządów i tkanek płodu
4. Okres płodny
5. Co powinno być powodem alarmu?

Zawartość:

Fakt, że przyszła matka powinna dbać o siebie, jest postrzegany jako wspólna prawda. Jednak niewielu wie, że w czasie ciąży występują okresy, w których ryzyko różnego rodzaju problemów zdrowotnych znacznie wzrasta. Obserwując podwyższoną ostrożność w „krytycznych momentach”, kobieta będzie mogła „zabezpieczyć się” na czas i uniknąć niepotrzebnych problemów.

Ciąża trwa 9 miesięcy lub 10 miesięcy położniczych * (średni czas jej trwania wynosi 280 dni od pierwszego dnia ostatniej miesiączki do porodu). W tym czasie ma miejsce najbardziej skomplikowany proces przekształcania zapłodnionego jaja w dojrzały płód, zdolny do niezależnego istnienia poza łonem matki. Przez 9 miesięcy następuje szybki podział komórek, powstawanie narządów i tkanek płodu, dojrzewanie systemów funkcjonalnych, ustanowienie połączenia między nimi, aby noworodek mógł przystosować się do środowiska zewnętrznego, żyć niezależnym życiem oddzielonym od organizmu macierzystego.
* 1 miesiąc położniczy składa się z 4 tygodni.

Trudno przecenić rolę jakiegokolwiek okresu życia płodowego. Ale w czasie ciąży istnieje kilka okresów krytycznych, kiedy ryzyko jej spontanicznego przerwania (poronienia lub przedwczesnego porodu), wystąpienia powikłań w czasie ciąży, nieprawidłowości płodowych i płodowych są najwyższe. Chodzi o te terminy, które zostaną omówione.

Istnieją następujące okresy rozwoju płodu w czasie ciąży:

• preimplantacja (od momentu zapłodnienia komórki jajowej nasieniem do wprowadzenia zapłodnionego jaja w błonie śluzowej macicy);
• implantacyjne (przyłączenie zapłodnionego jaja do ściany macicy);
• organogeneza i łożysko (okres powstawania wszystkich narządów i tkanek płodu, a także łożyska);
• płód - okres wzrostu i rozwoju uformowanych narządów i tkanek.

Do treści

Okres przedimplantacyjny - nawożenie jaj

Normalnie, 12-14 dni przed spodziewaną miesiączką, zachodzi owulacja, to znaczy jajo, które osiągnęło duży rozmiar, opuszcza jajnik, wchodzi do jajowodu, gdzie najczęściej ma miejsce zapłodnienie. Od tego momentu przychodzi ciąża. Zapłodnione jajo przechodzi przez jajowód przez 4 dni w kierunku macicy, wspomagane przez:

• skurcze mięśni gładkich ściany jajowodu. Skurcze te zwykle występują w kierunku jednokierunkowym - w kierunku jamy macicy od końca rurki zwróconej w stronę jamy brzusznej;
• ruch rzęsek błony śluzowej, który od wewnątrz pokrywa jajowód. Płyn w rurze wchodzi w ruch, a wraz z prądem tego płynu zapłodnione jajo wchodzi do macicy;
• rozluźnienie zwieracza (mięsień okrężny) w połączeniu jajowodu z macicą. Ten zwieracz ma za zadanie zapobiegać przedwcześnie przedostaniu się zapłodnionego jaja do jamy macicy, zanim macica będzie gotowa do przyjęcia zapłodnionego jaja.

Ruch jaj przez jajowód następuje pod wpływem żeńskich hormonów płciowych, estrogenu i progesteronu. Progesteron jest hormonem ciąży, który we wczesnych stadiach ciąży jest wytwarzany w jajniku (zamiast pękającego pęcherzyka, tworzy się ciałko lute, które produkuje ten hormon w dużych ilościach i przyczynia się do początku i utrzymania ciąży). Jeśli progesteron nie zostanie wyprodukowany wystarczająco, jajo z jajowodu wpadnie do jamy macicy z opóźnieniem. Wraz ze wzrostem perystaltyki jajowodu, zapłodnione jajo wpadnie do jamy macicy, zanim będzie mogło przeniknąć przez błonę śluzową, w wyniku czego jajko może umrzeć. Ponieważ w tym samym czasie nie nastąpi ciąża, następna miesiączka nie zostanie opóźniona, ciąża pozostanie nierozpoznana, nierozpoznana.

Okres wyprzedzania zapłodnionego jaja przez jajowód uważa się za pierwszy krytyczny okres ciąży (od 12-14 do 10-8 dni przed rozpoczęciem następnej miesiączki). W wyniku naruszenia złożonych mechanizmów regulacji jajowodu komórka jajowa po zapłodnieniu może również zaatakować ścianę rurki (ciąża pozamaciczna).

Do treści

Okres wszczepienia - przyczepienie komórki jajowej do ściany macicy

Okres ten mija również przed oczekiwaną miesiączką, najczęściej, gdy kobieta nadal nie jest świadoma ciąży. Zarodek już w jamie macicy składa się z 16-32 komórek, ale nie zapuszcza się natychmiast do śluzówki macicy, ale nadal pozostaje w stanie wolnym przez dwa dni. Te dwa dni od momentu, gdy zapłodnione jajo dostanie się do macicy, aż do przyłączenia do ściany macicy, stanowi okres implantacji. Miejsce wprowadzenia zależy od wielu okoliczności, ale najczęściej jest to przednia lub tylna ściana macicy.

Odżywianie komórki jajowej w tym okresie następuje z powodu lokalnego rozpuszczania błony śluzowej macicy za pomocą enzymów wydzielanych przez jajo płodu. Po 2 dniach jajo płodu jest osadzone w błonie śluzowej macicy, która zawiera dużą ilość enzymów, glikogenu, tłuszczów, pierwiastków śladowych, przeciwciał ochronnych i innych substancji biologicznie czynnych niezbędnych do dalszego wzrostu zarodka.

Drugim krytycznym okresem ciąży jest implantacja, czyli przywiązanie komórki jajowej do ściany macicy. Jeśli implantacja nie powiedzie się, ciąża kończy się pod maską miesiączki (w rzeczywistości nie jest to zdiagnozowane poronienie w bardzo krótkich okresach). Ponieważ nie ma opóźnienia miesiączkowego, kobieta nawet nie sugeruje, że ma ciążę.

Na proces implantacji duży wpływ mają czynniki hormonalne: stężenie hormonów, takich jak progesteron, estrogeny, prolaktyna (hormon przysadki mózgowej - gruczoł zlokalizowany w mózgu), glikokortykoidy (hormony nadnerczy) itp.

Duże znaczenie ma gotowość śluzówki macicy do implantacji, jej gotowość do przyjęcia zapłodnionego jaja. Po poronieniach, skrobaniu, długotrwałym noszeniu wkładki wewnątrzmacicznej, infekcjach, procesach zapalnych, może dojść do zakłócenia aparatu receptora (postrzegania) śluzówki macicy, czyli komórek wrażliwych na hormony zlokalizowanych w błonie śluzowej macicy, nieprawidłowo reagujących na hormony, dzięki czemu śluzówka macicy nie jest wystarczająco przygotowana na nadchodząca ciąża. Jeśli zapłodnione jajo nie jest wystarczająco aktywne, nie uwalnia w odpowiednim czasie odpowiedniej ilości enzymów, które uszkadzają wyściółkę macicy, może przenikać przez ścianę macicy w dolnym segmencie lub szyjce macicy, powodując ciążę szyjną lub nieprawidłowe umiejscowienie (łożysko blokuje wyjście z macicy częściowo lub całkowicie) ).

Obecność zrostów (zrostów) w macicy po zapaleniu, łyżeczkowaniu i mięśniakach macicy może również zakłócać prawidłową implantację.

Do treści

Okres organogenezy i łożyska - układanie wszystkich narządów i tkanek płodu

Okres ten trwa od momentu wprowadzenia komórki jajowej do wyściółki macicy 10-12 tygodni ciąży kiedy wszystkie narządy i tkanki płodu są w pełni uformowane, a także łożysko (siedzenie dziecka jest łącznikiem między płodem a organizmem matki, przez który zachodzą procesy odżywiania, metabolizmu i oddychania płodowego w macicy). To bardzo ważny okres życia wewnątrzmacicznego, ponieważ w tym czasie leży wszystkie narządy i tkanki płodu. Już siódmego dnia po zapłodnieniu organizmu matka otrzymuje sygnał ciąży z powodu hormonu - gonadotropiny kosmówkowej (CG), która jest wydzielana przez jajo płodu. Z kolei CG wspomaga rozwój ciałka żółtego w jajniku. Ciałko żółte wytwarza progesteron i estrogeny w ilości wystarczającej do utrzymania ciąży. W początkowej fazie ciąży, przed utworzeniem łożyska, ciałko żółte przyjmuje funkcję wsparcia hormonalnego dla ciąży, a jeśli z jednego lub innego powodu ciałko żółte nie działa prawidłowo, może wystąpić zagrożenie poronieniem, poronieniem lub nie rozwijającą się ciążą.

Cały okres organogenezy i łożyska jest również krytycznym okresem płodowego życia płodu , ponieważ płód jest bardzo wrażliwy na szkodliwy wpływ środowiska, zwłaszcza w pierwszych 3-6 tygodniach organogenezy. Ten krytyczny okres rozwoju ciąży jest szczególnie ważny, ponieważ pod wpływem niekorzystnych czynników środowiskowych zarodek może umrzeć lub może wystąpić zaburzenia rozwojowe.

W tych okresach wpływ na zarodek czynników środowiskowych jest szczególnie niebezpieczny, w tym:

• fizyczne (promieniowanie jonizujące, efekty mechaniczne); może to być działanie promieniowania jonizującego, na przykład w warunkach katastrofy spowodowanej przez człowieka w obiekcie jądrowym, efektów mechanicznych w postaci wibracji i tak dalej. w odpowiednich branżach lub w czasie treningu sportowego;
• Chemiczne: fenole, tlenek azotu, pestycydy, metale ciężkie itp. - substancje te mogą być również spożywane przez kobietę w ciąży, jeśli pracuje w odpowiednich zakładach produkcyjnych lub podczas przeprowadzania napraw w pomieszczeniu, w którym kobieta jest przez długi czas. Substancje chemiczne obejmują nikotynę, alkohol, niektóre leki, takie jak leki stosowane w leczeniu raka itp .;
• biologiczny (na przykład wirus opryszczki, wirus cytomegalii, wirus różyczki itp.).

Należy podkreślić, że w krytycznych okresach niekorzystne skutki prowadzą do najpoważniejszych konsekwencji - śmierci zarodka lub powstawania poważnych wad rozwojowych.

Według francuskich badaczy, jeśli kobieta w ciąży po raz pierwszy spotka się z cytomegalowirusem , czynnikiem sprawczym powodującym chorobę, który u dorosłych może wystąpić jako banalna ostra choroba układu oddechowego (ostra choroba układu oddechowego) w czasie ciąży (jak widać w badaniu krwi na immunoglobuliny przeciwko CMV), zwłaszcza wczesne terminy, w 1/3 przypadków mogą wystąpić wady rozwojowe płodu. Jeśli przed ciążą była już zarażona, ciało na czas zawiera mechanizmy ochronne do zwalczania wirusa, prawdopodobieństwo to spada do 1%. To samo można powiedzieć o wirusie opryszczki pospolitej.

Wirus różyczki jest szczególnie niebezpieczny w przypadku zakażenia nim we wczesnej ciąży. W takich przypadkach zalecana jest sztuczna aborcja, ponieważ wysokie ryzyko urodzenia dziecka z takimi wadami jak mikrofalia - wada rozwojowa oka, mikrocefalia - poważna wada rozwojowa mózgu; głuchota, wrodzone wady serca itp.

Spośród związków chemicznych szczególnie niekorzystnie wpływają na stan ołowiu zarodka, rtęci, benzenu, nikotyny, tlenków węgla i innych substancji, które mogą powodować zniekształcenia.

Niektóre leki są szczególnie przeciwwskazane w czasie ciąży (na przykład antybiotyki przeciwnowotworowe); jeśli zostaną podjęte, zaleca się wcześniejsze zakończenie ciąży. Przy przyjmowaniu niektórych leków konieczne są konsultacje genetyczne, uważna obserwacja w okresie ciąży zarodka i stanu płodu (USG, badanie krwi ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej, alfa-fetoproteiny, estriolu, które pozwalają podejrzewać obecność wad rozwojowych płodu). w 16-20 tygodniu ciąży ).

Kobiety pracujące w przemyśle chemicznym podczas ciąży muszą zostać przeniesione do innych, mniej niebezpiecznych warsztatów. Jeśli chodzi o wpływ promieniowania, to jeśli dotyczy kobiety przed wszczepieniem zarodka (w okresie przedimplantacyjnym), w 2/3 przypadków zarodek umiera. W okresie organogenezy i łożyska często pojawiają się wady rozwojowe lub dochodzi do śmierci płodu lub płodu.

W 7-8 tygodniu ciąży Zwykle zaczyna się odwrotny rozwój ciałka żółtego w jajniku: mówiąc przenośnie, jajniki przekazują hormonalne wsparcie ciąży (przyszłe łożysko) ciąży, a jeśli kosmówka nie jest wystarczająco rozwinięta, nie jest aktywna, to pojawia się zagrożenie aborcją.

7-8 tygodni - To także krytyczny okres dla rozwoju ciąży. Bardzo często poronienie, nie rozwijająca się ciąża lub groźba poronienia (krwawe wydzieliny z dróg rodnych, ból w podbrzuszu i dolnej części pleców) pojawiają się właśnie w tym czasie. W takim przypadku kobieta potrzebuje hospitalizacji. Szpital używa różnych leków, które pomogą utrzymać ciążę, jeśli to możliwe.

Tak więc, jak widzieliśmy, pierwszy trymestr ciąży składa się prawie wyłącznie z okresów krytycznych, więc w tym momencie jest to szczególnie ważne:

• jeśli to możliwe, wyeliminować negatywny wpływ szkodliwej produkcji;
• zmienić zestaw ćwiczeń fizycznych podczas aktywnego treningu w okresie przed zajściem w ciążę, odłożyć praktykę sportów ekstremalnych na okres poporodowy;
• spędzać wystarczająco dużo czasu na świeżym powietrzu;
• wystarczająco dużo czasu (8-10 godzin) na spanie;
• nie brać czynnego udziału w naprawie lokalu;
• zrezygnować ze złych nawyków, zwłaszcza takich jak używanie alkoholu, narkotyków, palenie.

Do treści

Okres płodny

Od 12 tygodnia ciąży rozpoczyna się okres płodowy życia płodowego, który trwa do 40 tygodni. W tym czasie płód jest już w pełni uformowany, ale fizycznie niedojrzały.

Okresy ciąży 13, 20-24 i 28 tygodni są krytyczne dla pacjentów z hiperandrogenizmem - zwiększoną zawartością męskich hormonów płciowych - ze względu na początek produkcji hormonów płodowych. W tych okresach konieczne jest sprawdzenie poziomu hormonów i dostosowanie dawki przepisywanych leków w celu zmniejszenia liczby męskich hormonów płciowych (deksametlzonu, metidazolu itp.). W tym przypadku lekarz monitoruje stan szyjki macicy, ponieważ wzrost liczby męskich hormonów płciowych może prowadzić do jego przedwczesnego ujawnienia.

W 13 tygodniu ciąży męski płód zaczyna produkować swój własny testosteron - męski hormon płciowy, w 20-24 tygodnie Rozpoczyna się wytwarzanie kortyzolu i męskich hormonów płciowych przez korę nadnerczy płodu, w wyniku czego kobieta z hiperandrogenizmem może mieć kolejny wzrost męskich hormonów płciowych, co prowadzi do przerwania ciąży.

W 28 tygodniu przysadka płodowa zaczyna syntetyzować hormon, który stymuluje pracę nadnerczy, hormonu adrenokortykotropowego, co powoduje zwiększoną produkcję męskich hormonów płciowych, co może również prowadzić do aborcji. W razie potrzeby lekarz dostosuje dawkę leków w tym czasie.

Zatem wpływ niekorzystnych czynników podczas krytycznych okresów ciąży może prowadzić do najbardziej niekorzystnych konsekwencji. Dlatego kobieta przez cały okres oczekiwania dziecka, a zwłaszcza w okresach krytycznych, powinna unikać działania niekorzystnych czynników i skonsultować się z lekarzem w sprawie „nieprawidłowości”. Chciałbym doradzić przyszłym matkom, aby dbały o siebie, zwłaszcza że ciąża trwa tylko 9 miesięcy, a zdrowie i życie twojego dziecka zależy od jego przebiegu.

Co powinno być powodem alarmu?

Jeśli działanie niekorzystnych czynników w krytycznym momencie doprowadziło do groźby aborcji, kobiety skarżą się na ból w podbrzuszu, w dolnej części pleców ciągną lub skurczą. Bólowi może towarzyszyć krwawe wydzielanie z dróg rodnych. Takie objawy nie mogą pozostać bez odpowiedniej uwagi, ponieważ po nich może wystąpić masywne krwawienie z powodu niepełnego spontanicznego poronienia, w którym nie można uratować ciąży.

Bardzo ważne jest, aby natychmiast skontaktować się z ginekologiem przy pierwszych objawach zagrożenia poronieniem, przeprowadzić niezbędne badania, w tym badanie w fotelu, USG, hormonalne badania krwi na kobiece hormony płciowe, męskie hormony płciowe, hormony tarczycy.

Jasmina Mirzoyan
Położnik-ginekolog,
Cand. kochanie Nauka, Moskwa

Dyskusja

Powiedz mi, czy jest możliwe po zapłodnieniu - przed wszczepieniem i podczas niego - pływać w basenie?

04/10/2014 9:26:48 Trolga

Ostatni miesięcznik był 1.09.2008. Na USG 13.10.08 zdiagnozowano 3 tygodnie ciąży (pominięto aborcję?) Jakie jest prawdopodobieństwo takiej diagnozy?

14.10.2008 15:00:25, Elena

Wiesz, nie wiesz, wszystko będzie nadal tak, jak jest napisane na niebiańskich tablicach. Powodzenia dla wszystkich.

26.04.2008 15:30:22, Catherine

I podobał mi się ten artykuł. I wcale nie wydawało się to straszne. Musisz wiedzieć, o której godzinie ważne jest sprawdzenie, aby potem nie ugryźć łokci. Dziękuję

25.03.2008 11:52:08, Elena

W rzeczywistości czytasz i myślisz - czy to naprawdę tak źle, że twój żołądek zaczął jęczeć, cóż, przynajmniej chciałbyś usłyszeć coś pozytywnego, masz już dość zagrożenia.

05.06.2006 22:01:54, Ksenia

Witaj Angela, mój mąż marzy o bliźniakach, z pewnością rozumiem, że nie jesteś ginekologiem, ale może wiesz, jak je począć

04/24/2006 01:51:38, Julia

Możesz myśleć, że wszystko w życiu jest łatwe! Ale nie w takim samym stopniu !!! Tak, trudno jest być w ciąży (ona jest), ale nie w takim samym stopniu !!! Nikt nie może słuchać, tylko on i jego ciało i wszystko będzie dobrze.

Tak, przerażające, właśnie postanowiliśmy zajść w ciążę i oto jest

Prosto volosy dybom ot etoj statji! Slovno beremennost- eto ne estestvennyj process, a bolezn '..: - (((Teper bous' .. ne tak sest ', vstat' i ne daj bog gde-chto v zhivote kolnet. Moj vrach skazal, chto bol v pojasnice i potjagivajuschie oschuschenija vnizu zhivotaeto normalno (na nachalnoj stadii beremennosti). ko, estestvenno i bez zapugivanij!

04/09/2006 17:23:09, Manjashka

Po prostu idź i zawieś się :-)))

Dobry artykuł! Kto ostrzegł, jest uzbrojony! I nie tylko „woda”, ale opisuje procesy zachodzące w ciele. To pouczające! Dziękuję

04.06.2006 11:29:50, wierzba

Prosto do terminu papier na położnictwo i ginekologia wygląda :))) suche, tak brzydkie)))

Zgodnie z tym artykułem - cała ciąża jest jednym ciągłym zagrożeniem. Autor musi być prostszy, a nawet nie chce rodzić.

Da nado byt 'ostorozhnoi, no mozhno bylo eto napisat' kak-to pozitivnee !!! A to kuda ne glyan 'vezde ugroza ... Moya ginekolog govorit "beremennost'-eto ne bolezn" ... "Vot eto ya ponimay podxod k delu.

.

Skomentuj artykuł „Czas na ostrożność
(krytyczne okresy ciąży) ”