Щитовидная железа - заболевание, несмотря на нормальные значения?

1. Эксперты спорят о пределе ТТГ Уже десять лет эксперты не могут прийти к соглашению о том, где находится...
2. Более низкие верхние значения ТТГ увеличивают количество пациентов
3. Там нет побочных эффектов под надлежащим контролем
4. В пожилом возрасте симптомы рассматриваются как признаки старения
5. Наркотики от чрезмерной активности
6. Дисфункция щитовидной железы и ее последствия
7. гипертиреоз
8. Ниже операции

Эксперты спорят о пределе ТТГ

Уже десять лет эксперты не могут прийти к соглашению о том, где находится предел для гормона THS, который является важным показателем недостаточной или сверхактивной щитовидной железы. Некоторые люди боятся, что если они уменьшат границы нормального диапазона, слишком много людей будут объявлены излишне больными, в то время как другие опасаются, что люди, которые болеют из-за старых эталонных значений, не получат правильного лечения.

Щитовидная железа в форме бабочки ниже гортани находится в трахее

Задача щитовидной железы - вырабатывать следующие два гормона, которые попадут в кровоток:

• Тетрагидтиронин (Т4) состоит из четырех атомов йода и альфа-аминокислоты тирозина.

• Triiodhyronine (T3) состоит из трех йодных групп, к которым присоединен тирозин.

Эти гормоны влияют на обмен веществ всех клеток в организме человека. Они оказывают наибольшее влияние на нервную систему и сердце. Для детей они чрезвычайно важны для умственного развития и роста костей. У взрослых женщин нормальная функция щитовидной железы имеет большое значение для стабильного цикла и для здоровой беременности. Если есть нарушение в функционировании щитовидной железы, это может привести к тому, что щитовидная железа вырабатывает слишком много или слишком мало гормона, что проявляется в различных симптомах.

Производство гормона щитовидной железы контролируется гормоном, который называется тиреотропным гормоном, ТТГ или тиреотропином. Это вещество вырабатывается в гипофизе. Клетки гипофиза содержат рецепторы, которые непрерывно измеряют концентрацию Т3 и Т4 в крови и регулируют выработку ТТГ для этого:

• Если в вашей крови слишком много гормонов щитовидной железы, таких как гиперактивная щитовидная железа, это уменьшит количество THS, то есть уровень вашей крови упадет.

• Если выработка ТТГ уменьшается, вырабатывается меньше гормонов щитовидной железы.

• Множественные ТТГ возникают, если в крови слишком мало гормона щитовидной железы. В случае недостаточной активности щитовидной железы уровень ТТГ в крови высокий.

• Повышение уровня ТТГ приводит к увеличению образования гормонов в щитовидной железе по мере необходимости.

Не существует единого ограничения для TSH

Поэтому основой для оценки функции щитовидной железы является прежде всего ТТГ, а затем гормоны щитовидной железы. К сожалению, в настоящее время нет обязательного официального диапазона для ТТГ, поэтому он почти не имеет верхнего предельного значения, то есть от нормальной функции щитовидной железы до недостаточной производительности. Что еще более прискорбно, так это то, что верхний предел в 4,5 мЕ / литр (мЕ / литр = тысяча единиц на литр) сохранялся годами, а это восприятие давно ушло. Этот предел исходит из тех времен, когда методы испытаний были гораздо более низкого качества, чем упомянутые выше.

Семейные врачи назначали тироксин слишком быстро, например, при усталости или повышении уровня ТТГ.

Каковы были нормальные значения ТТГ в течение почти десятилетия: Национальная академия клинической биохимии США уже предложила в 2002 году сократить диапазон значений ТТГ до 0,4-2,5 мЕд / л. Предложение было основано на результатах всестороннего многолетнего опроса с 17 000 субъектов. Различия между этническими группами и наличием антител к щитовидной железе также были приняты во внимание. Две крупные американские экспертные компании приняли новый диапазон нормы, но они не вернулись намного позже, заявив, что в результате новых тестов число людей с гормонами щитовидной железы из-за дисфункции щитовидной железы увеличится с 13 миллионов в то время. В то же время, конечно, расходы также возрастут, с 1,8 млрд. Долларов до 5,4 млрд. В Европе, из-за более частого заказа генериков, то есть более дешевых лекарств и меньшего количества населения. И, конечно, они будут действительны только в том случае, если будут изучены значения ТТГ для всех взрослых.

Более низкие верхние значения ТТГ увеличивают количество пациентов

Мы получаем около 17 процентов из 42 миллионов человек в Соединенных Штатах, 300 миллионов. Однако, если эта цифра относится только к белым женщинам - белые мужчины и афроамериканцы практически никогда не болеют щитовидной железой - тогда она составляет около 30 процентов. Это также означает, что многие люди в европейских странах, и число пациентов с инсультом также увеличивается. Поскольку повышенные значения ТТГ не являются официальными, возникла следующая ситуация:

• Есть лаборатории, в которых применяются значения нового диапазона

• Есть лаборатории, где используются старые значения

• Есть лаборатории, где они даже не знают, что ценности оспариваются.

Другие эксперты, которые полагают, что новый референсный диапазон сделает больными миллионы здоровых людей, придут к этому. Следующие аргументы против этого:

• Если вы не чувствуете себя плохо, не ходите к врачу и не знаете своих собственных значений ТТГ. Кроме того, кто-то становится не пациентом со значениями ТТГ, а с недействующей щитовидной железой.

• Если вы обращаетесь к врачу из-за того, что у вас есть симптомы, которые могут вызвать дисфункцию щитовидной железы, но ваше значение ТТГ попадает в новый референтный диапазон, вы не страдаете заболеванием щитовидной железы, но у вас есть другая причина для ваших жалоб.

• Если у вас есть симптомы дисфункции щитовидной железы, и ваш ТТГ выходит за пределы нового референтного диапазона, и ваши симптомы улучшаются при соответствующей гормональной терапии, ваши жалобы явно вызваны недостатком гормонов щитовидной железы.

Иногда в прессе также возражают, что врачи общей практики слишком часто назначают тироксин, например, утомление или повышение уровня ТТГ. Конечно, усталость является не просто симптомом щитовидной железы, но может быть вызвана различными причинами, такими как слишком большая работа, проблемы со сном, множественные смены, смены часовых поясов, депрессия, наркотики и многое другое. Однако, если усталость исчезает в результате соответствующей терапии тироксином, причина заключается в недостаточной активности щитовидной железы и оправдании отмены гормонов.

Там нет побочных эффектов под надлежащим контролем

Есть также соображения, что администрация тироксина может иметь побочные эффекты и даже может быть опасным. Мы не можем сообщить об этом в целом. «Побочные эффекты» связаны с неправильной дозой и / или слишком быстрым увеличением дозы. Риски передозировки, то есть ее последствия, аналогичны симптомам реальной гиперактивности, таким как сердечная аритмия или гипертония. Однако такие побочные эффекты очень редки и могут быть быстро устранены путем снижения дозы. На практике хорошая регуляция гормонов щитовидной железы означает, что клинические симптомы и лабораторные показатели пациента следует проверять каждые шесть месяцев и каждые четыре недели для каждого изменения дозы.

Кроме того, существуют возражения и вопросы, например, о том, насколько проблематичным является бездействие вообще, поскольку оно не ухудшает перспективы жизни. И не уменьшает ли это продолжительность жизни слишком большого количества гормонов щитовидной железы? И наоборот, это будет означать, что ожидаемая продолжительность жизни должна увеличиться в случае недостаточной производительности.

Вопрос всем, кто бы измерил и подготовил статистическую оценку. Чтобы сделать это, две группы одного и того же фактора риска должны соблюдаться на протяжении всей их жизни, и один из членов группы должен быть оставлен преднамеренно и несмотря на медицинскую ответственность в состоянии щитовидной железы. В противном случае естественное течение дисфункции щитовидной железы невозможно контролировать извне. Многие люди быстро развиваются медленно и другие. В случае быстрого бега, медицинское вмешательство, то есть назначение гормональных таблеток, абсолютно необходимо. Прогрессирующее недоразвитие в необработанном состоянии несовместимо с жизнью в долгосрочной перспективе, и мы также отреагировали на увеличение продолжительности жизни необработанной щитовидной железы.

Производство гормонов щитовидной железы контролируется гипофизом. Чем меньше гормонов щитовидной железы в крови, тем больше образуется ТТГ и наоборот

В старшем возрасте все по-другому, например, апатия и усталость, даже если слишком много гормонов щитовидной железы, но у молодых людей эти симптомы, как правило, указывают на недостаточную активность. Заболевания щитовидной железы редко распознаются, так как многие симптомы считаются «нормальным» признаком старения.

В пожилом возрасте симптомы рассматриваются как признаки старения

Вместо гипотиреоза, для развития деменции записываются забывчивость, нарушения концентрации и депрессивное настроение. Ухудшение физической работоспособности, увеличение веса и чувствительность к холоду рассматриваются как признаки общего старения. По сравнению с этим, согласно исследованию, проведенному в американских домах престарелых, 20 процентов жителей страдали дисфункцией щитовидной железы.

Передозировка у пожилых пациентов часто происходит в форме проблем с сердцем (аритмия, слабость, отек), которые, если не считать, что они лечят проблемы со щитовидной железой, лечат сердечными препаратами. Дополнительные симптомы гиперактивности включают потерю аппетита, слабость, потерю веса.

Наркотики от чрезмерной активности

Тиростаты (или блокаторы щитовидной железы) используются с 1943 года для противодействия сверхактивной щитовидной железе. Их механизм действия основан на блокировании ферментов, которые регулируют отношения между йодом и аминокислотами. Это уменьшает выработку гормонов щитовидной железы и возвращает пациента к нормальному функционированию.

Наиболее известными тиреостатическими агентами являются карбимазол, тиамазол, пропицил. Тем не менее, эти препараты не являются длительным лечением, потому что они могут иметь ряд побочных эффектов. Максимальная продолжительность лечения может составлять 18 месяцев, которые не следует превышать (например, аутоиммунная гиперактивность, болезнь Базедова).

При длительном лечении исключение составляют пожилые люди, инвалиды с физическими недостатками или пациенты с деменцией, которых нельзя лечить радиойодтерапией или госпитализацией. Кроме того, существует также растительный тиреостатический продукт, полученный из растения под названием Lycopus europaeus. Можно сказать, что это совсем не имеет побочных эффектов, поэтому его можно использовать для длительного лечения в случае легкой гиперактивности щитовидной железы.

Дисфункция щитовидной железы и ее последствия

Следующие симптомы могут указывать на дисфункцию щитовидной железы:

гипертиреоз

Быстрый пульс, нерегулярный пульс, высокое кровяное давление, учащенное дыхание, внутреннее беспокойство, нерегулярные месячные кровотечения, мелкий тремор.

Ниже операции

Усталость, усталость, усталость, невынашивание, депрессивное настроение, забывчивость, выпадение волос, сухость кожи. Однако эти симптомы можно объяснить старением, некоторыми заболеваниями органов и воздействием окружающей среды.

- доктор от
XVII. 7 класс

Метки: щитовидная железа , заболевания щитовидной железы , ТТГ

Похожие

Комментарии